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Tendinopathie de la patte d’oie (tendinite du genou)

23 octobre 2011
Ostéopathe

Daniel, ostéopathe

Driri nous a contacté suite à une blessure liée à la course à pied via le formulaire « Posez vos questions à nos experts« .

Il nous demande : « J’ai actuellement une douleur sur la partie interne du genou (du coté des tendons de la pâte d’oie il me semble). Cette douleur est survenue je pense à cause d’une évolution trop rapide de la charge d’entrainement, on dira que c’est une erreur de jeunesse.La douleur est apparue 2 semaines après un semi-marathon lors d’un enduro de 15 km. Je suis donc allé à l’hôpital pour une radio, mais il semblerait qu’il n’y avait aucun problème osseux donc le médecin ma prescrit une atèle pour traiter ça  » comme si c’était une entorse ». Depuis je me suis remis à courir progressivement d abord 5km par semaine ensuite 10,15,20… mais la douleur est toujours présente. Je me suis rendu compte que la douleur apparaissait quand avec la fatigue quand ma foulée devient plus « lourde », étant pronateur plus je me fatigue plus mon poids est sur l’intérieur du pied. ( je cours avec sur des New balance 860). Tout ça pour vous demander: Ou dois-je m’adresser pour soigner ce désagrément? médecin généraliste, médecin du sport, ostéopathe, podologue, kiné, médecin du sport spécialisé dans les traumatisme ??? »

La question ayant été destinée à Daniel, ostéopathe à la retraite et coureur à pied, c’est Daniel qui lui répond.

Les signes, autant que les circonstances de survenue et la localisation de la douleur, sont effectivement ceux d’une tendinopathie de la patte d’oie.

Il est normal que la radiographie soit muette puisqu’il n’y a – heureusement – aucune lésion osseuse. Cela n’ayant rien de commun non plus avec une lésion articulaire, l’attelle n’a donc à mon avis aucun intérêt, ni thérapeutique ni préventif.

Le traitement est en phase aigüe toujours celui de l’inflammation d’insertion : froid, massage transversal profond sur la zone douloureuse, éventuellement taping/strapping et bien sur repos sportif relatif, avec reprise progressive en fonction de la diminution de la douleur.

Pour ce qui concerne les praticiens à consulter, je dirais :
1 – Kiné/ostéopathe pour régler le problème local de l’insertion du tendon et certainement vérifier/corriger l’équilibre du bassin
2 – éventuellement, selon l’avis ostéopathique demander un avis podologique (sachant qu’il faut beaucoup relativiser cette notion de « pronation excessive » qui relève souvent du fantasme/prétexte quand on ne sait pas quoi dire (ce qui est toujours dommage !)

Il faut quand même noter que beaucoup de syndromes de la patte d’oie sont dus à des montées en puissance d’entraînement parfois un peu rapides, à des compétitions parfois un peu dures et/ou à des terrains parfois un peu anormalement difficiles : autrement dit des circonstances un peu inhabituelles qui ne sont donc que des incidents de parcours, et qui ne doivent donc pas éveiller de craintes excessives pour l’avenir !…

DANIEL

Oct 23, 2011laredac
Templiers 2011 - Classement et résultatsMizuno Prophecy - un confort inégalé !
Comments: 13
  1. Clara
    2 novembre 2022 at 1 h 08 min

    Bonjour, s'il vous plaît pourriez vous me dire quelle type de semelle (particularités techniques) permettraient la décharge de ces tendons ? J'effectue moi aussi un parcours Staps et cette blessure est très handicapante...

    ReplyCancel
  2. lebarbier
    15 février 2017 at 18 h 54 min

    J'ai 69 ans , opérées des 2genoux ( prothèse totale ) il a pur l'un 2ans et l'autre 1an 1/2 , j'ai toujours eu mal , les docteurs me disaient il faut attendre , c'est normal , impossible de savoir ce que j'avais , j'ai pensé à tout hazard une tendinite aux genoux , regardé sur internet cela correspondait , mon docteur m'a enfin envoyé voir un kiné , qui a confirmait tendinite aux 2 genoux , de la patte d'oie ( je ne connaissait pas ) j'ai des fourmis à des doigts d'un pied , j'ai mal dans mon lit aussi depuis longtemps (plusieurs années ) je crois meme avant d'etre opéré , mais a cette époque je souffrais de mon arthrose aux 2 genoux , le kiné commence un traitement , ultrasons , soufflerie froid , cela va-t-il etre suffisant ? je voudrais remarcher normalement , pas depuis 4 ans , je marche difficilement , merci pour votre réponse !!!

    ReplyCancel
  3. jean
    27 janvier 2016 at 21 h 16 min

    J'ai mal à la patted'oie depuis pas mal de temps,mais maintenant cela m'est du temps a disparaitre .Que faut-il faire comme soins

    ReplyCancel
  4. Françoise
    29 octobre 2015 at 16 h 12 min

    J ai une tendinite de la patte d'oie depuis novembre 2014 j ai fais 14 séances d'acupuncture 11 séances kine ondes de chocs ultrasons et maintenant anti inflammatoire anti douleurs je ne suis pas sportive de haut niveau je marche vélos randonnée et cela est arrivé subitement j ai 57 ans mince que faire?.....

    ReplyCancel
  5. Fred
    5 février 2014 at 12 h 51 min

    Bonjour, je suis sur le point d'etre diplomé en podologie, licencié STAPS, et sportif de toujours. Nous traitons de manière tres efficace cette pathologie par le biais d'une semelle orthopedique.
    Une bonne semelle permet une décharge complete des muscles de la patte d'oie, donc plus d'excès de traction, donc plus de douleur.
    Cette mise au repos permet non seulement aux confreres ostéo ou kiné de mieux travailler, et donc d'accelerer le processus de guérison, mais aussi une reprise quasi immédiate de l'activité physique.
    Sportivement, Fred

    ReplyCancel
  6. ferida
    11 janvier 2014 at 18 h 16 min

    je suis tombee des escaliers et depuis il y avait un petit os qui etait apparent et qui me faiseant mal mais maintenant j ai mal s tout le genou surtout le soir toute ma jambe me fait mal c interne qu el medecin consulter l orthopediste ma prescrit une pomade et un traitement d un mois des gelule jointace a base de vitamine b112 huile de fois de morus et vitamine c je n sais pas si c est bon vu que je prend de l evtyrox hypo

    ReplyCancel
  7. Guillaume
    17 décembre 2013 at 15 h 54 min

    Bonjour,

    Cet avec intérêt que j'ai pu lire cet article et les commentaires.
    Voilà près de 4 ans que je vis avec cette pathologie.
    Au début, j'ai fais l'erreur d'insister sur la douleur, et ce, sans consulter (je suis coureur en trail principalement). Du coup je pense que la douleur voir même les douleurs que j'ai pu indiquer à mon médecin du sport ont eu le résultat d'embrouiller un peu son diagnostic.
    Il m'aura fallu près de 6 mois pour pouvoir recourir normalement. Dans mon cas je ne pense pas que ce soit le vélo qui a provoqué l'inflammation mais plutôt la course à pied. Pourtant je pédale quotidiennement pour aller bosser 15 km/J + un peu les week-ends depuis des années. En plus lorsque la crise était importante je n’avais gardé que le vélo et c’est passé comme ça, avec du temps.
    Le problème c'est que cela récidive souvent, je suis actuellement dans une phase de surveillance car une douleur revient légèrement accompagnée d'une légère raideur par moment et d'un léger gonflement de la patte d'oie avec en plus petit tiraillement l'or de la réalisation d’étirements et sensation de frottement. (ischio et adducteurs). J'aurai tendance à dire que pour moi les critères de survenus ce ne sont pas la charge d'entrainement ni le vélo mais plus la vitesse de course et la stabilité du terrain qui sont à l'origine de l'inflammation. A chaque fois la douleur arrive après un effort important en course à pied et de courte de durée (fractionné course rapide type cross, 10 km). Enfin la charge de travail est relative car tout mis bout à bout, cela doit bien avoir une influence.
    La dernière fois je pense que c’est, cet enchainement qui en est la cause : 1 cross de 8 km avec pointes (donc sans semelles), 4 jours après 1 heure de Kart (genoux pliés), le lendemain VTT orientation et le lendemain orientation à pied (avec pas mal de or chemin donc instable). Disons que c’est en sortant du Karting en me dépliant (je fais 1,84m) que j’ai vraiment ressenti une douleur à la patte d’oie.
    J’aimerai bien que l’on m’aide à guérir durablement. C’est difficile lorsqu’en préparation je dois jongler entre la gestion de l’inflammation et le programme d’entrainement, donc difficile de faire un plan à plus long terme et de progresser.
    J’ai les pieds assez creux que je corrige avec des semelles ortho.
    Je vais voir un ostéo 1 à 2 fois par an. Je consulte mon médecin du sport 2 à 3 fois par an. Toutes lésions aux ménisques et ligaments ont été écarté. (Manipulations et IRM effectuées)
    Les étirements je les pratiques. Mais en période d’inflammation un peu plus importante ils sont douloureux, faut-il continuer à les pratiquer à ce stade ?
    Pouvez-vous donner des exemples d’exercice de musculation, sachant que tout ce qui est foulée bondissante sont douloureuses si déjà inflammation.
    Quelle sont les exercices en salle de sport/muscu que je puisse pratiquer ?
    Un travail de proprioception, est-ce que cela donne des résultats ?
    J’ai encore du mal à trouver la limite même en respectant une progression de la charge de travail, souvent c’est la petite goutte qui fait déborder le vase.
    Merci.

    Guillaume

    ReplyCancel
  8. Yoann
    3 septembre 2013 at 20 h 40 min

    Bonjour,
    Pour diagnostiquer une tendinite, il faut prendre rendez vous avec un médecin du sport qui fera un examen pour voir quel tendon est touché. Il va palper les zones douloureuses et ensuite vous faire faire des exercices en opposant une résistance pour distinguer quels mouvements sont douloureux et évaluer l'étendue des dégâts.
    Il va également vous prescrire une échographie. C'est le meilleur moyen pour "regarder" le tendon et ainsi voir dans quelle mesure il est enflammé.
    Quoi qu'il en soit, si la douleur aux articulations ne part pas, il faut diminuer la course à pieds et faire des exercices pour "muscler" l'articulation. C'est à dire, renforcer les muscles autour.
    Pour répondre à couveignes:
    Le traitement par ondes de chocs obtient de bons résultats, certes il est douloureux mais peut vous guérir totalement!

    ReplyCancel
  9. couveignes
    3 janvier 2013 at 20 h 06 min

    J'ai une inflamation de la patte d'oie d'après mon dédecin qui m'aprescrit un traitemant "d'ondes de choc"

    J'ai appris que c'était très douloureux, donc "basta"

    Qu'en pensez vous ?

    ReplyCancel
  10. begue sylvie
    18 août 2012 at 10 h 19 min

    bjr mon fils de 19ans souffre du genou ;on a fait un scanner et irm mais ils dissent que a la radio il n a rien.notre medecin traitent pense que c patte d oie .est ce que c vrai? je ne sais pas

    ReplyCancel
  11. Votre nom
    13 juin 2012 at 16 h 34 min

    je souffre de tendinite depuis six mois avec gonflement des genoux et des cuisses. En combien de temps ces oedèmes vont se résorber car j'éprouve beaucoup de mal á me déplacer. Je cours depuis trente ans.

    ReplyCancel
  12. Daniel A. D.
    11 décembre 2011 at 12 h 06 min

    Une douleur supportable au démarrage et qui s'estompe pendant l'échauffement n'interdit en rien la reprise raisonnable et adaptée de l'activité CAP (en évitant quand même les terrains difficiles et les accélérations intempestives....

    A l'inverse, où si la douleur augmente au lieu de rentrer dans l'ordre, il faut cesser instantanément et rajouter deux ou trois jours de repos sportif avant une nouvelle tentative du même genre.

    Quant au délai, il est quasiment impossible d'en fixer un, tant les facteurs mécaniques et inflammatoires sont variables d'un sujet à l'autre, et même d'un incident à l'autre chez le même coureur.... On table toujours sur deux à trois semaines de repos sportif, et tant mieux si des tentatives très attentives permettent de raccourcir cette maudite période !...

    ReplyCancel
  13. emi
    11 décembre 2011 at 9 h 06 min

    Daniel

    on peut courir un peu quand même suivant la douleur?
    en combien de temps penses tu que l'on puisse reprendre la cap ?

    ReplyCancel

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