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Arthrose et course à pied

16 octobre 2016

arthrose et course à piedL’arthrose peut être définie comme « la dégénérescence ou vieillissement » du cartilage articulaire. Le lien entre la course à pied et l’apparition d’arthrose au genou a souvent été évoqué, mettant en cause les traumatismes répétés qu’occasionne cette pratique sportive.

Il existe dans la littérature récente quatre études cliniques suggérant un lien entre la course à pied et l’arthrose, ainsi que treize qui réfutent cette relation. Parmi les premières, il semblerait qu’une vitesse moyenne de course élevée (>15 km/h), une distance d’entraînement hebdomadaire importante (>50 km/ semaine), un VO2max élevé, et un haut niveau de performance favorisent la survenue d’arthrose.

En réalité, la course à pied provoque une altération temporaire de la couche superficielle du cartilage équivalente à 4-5 % dès le 5e kilomètre avant que le cartilage reprenne sa taille normale dans les deux heures qui suivent la fin de l’effort. L’usure ne semblerait pas proportionnelle au kilométrage parcouru et resterait toujours dans ce même ordre de grandeur. Ce sont aussi les conclusions des autres études qui réfutent un lien entre la pratique de la course à pied et l’apparition d’arthrose, et selon lesquelles les coureurs n’ont pas plus d’arthrose que les non coureurs.

Par exemple, il n’y a pas de risque plus élevé de développer une arthrose de la hanche ou de subir une pose de prothèse chez les coureurs à pied comparés aux marcheurs. Certaines études affirment même que la pratique du marathon joue un rôle protecteur et non destructeur sur les cartilages. À titre d’exemple, une étude a montré que si 6,7 % des coureurs présentaient des cas d’arthrose au début de l’étude (aucun cas n’était présent dans le groupe de non coureurs), ils étaient 20 % seulement après 20 ans à avoir développé de l’arthrose contre 32 % des non coureurs.

 

En conclusion, nous pouvons dire que la course à pied n’est pas arthrogène à condition de ne pas la pratiquer en situation de surpoids important et de limiter les vitesses élevées.

 

Traitements et prévention

La pratique de la course à pied chez des patients arthrosiques sera possible seulement dans les degrés les moins avancés, en restant en dessous du seuil de la douleur et avec des chaussures de running dotées d’un bon amortit.

Afin de prévenir l’apparition d’arthrose, il convient de jouer sur ses causes en contrôlant son poids, en limitant les risques de chutes et donc de traumatismes (la pratique trail est plus à risque que la pratique sur route à cause des descentes et des terrains instables), en limitant le temps d’entraînement à des vitesses élevées et en pratiquant un renforcement des muscles périarticulaires (PPG, vélo…).

Une diététique appropriée (bonne hydratation et aliments riches en protéines et en antioxydants) peut aussi renforcer le cartilage articulaire prévenant ainsi le risque d’arthrose.

 

Texte : Jérôme Sordello

Oct 16, 2016sylvaine
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Comments: 11
  1. yann
    1 novembre 2019 at 18 h 19 min

    j'ai fait un marathon en 2h50.Maintenant j'ai de l' arthrose a la hanche et au genou, 2ans sans courir. j'ai envie de recourir. est ce possible?

    ReplyCancel
  2. Carole
    2 août 2018 at 10 h 57 min

    Bonjour,
    Quels sont les aliments conseillés favorisant une bonne régénération des chondrocytes ?
    J'ai de l'arthrose cervicale + genou. Cela a démarré lorsque j'avais environ 30 ans, j'en ai 55. Si je pouvais soulager la douleur naturellement sans médicament ce serait formidable.
    Je ne me résous pas non plus à arrêter de courir. Je fais des pauses qui sont malheureusement de plus en plus longues, des distances de plus en plus courtes et plus de compétition.
    Merci pour votre réponse

    ReplyCancel
  3. Jérôme Sordello
    18 avril 2018 at 9 h 34 min

    Bonjour luc,
    Vous pouvez trouver des références dans mon livre "la bible du running". Bien à vous

    ReplyCancel
  4. Jérôme Sordello
    18 avril 2018 at 9 h 29 min

    Ziltener, Leal, Borloz. Activités physiques – sport et arthrose. Rev Med Suisse. 2012
    Willick, Hansen. Running and osteoarthritis. Clin Sports Med. 2010
    Marti, Knobloch, Tschopp et al. Is excessive running predictive of degenerative hip disease ? BMJ. 1989
    Cheng, Macera, Davis et al. Physical activity and self-reported, physician-diagnosed osteoarthritis : is physical activity a risk factor ? J Clin Epidemiol. 2000
    Husson et al. Hyperfixation articulaire isolée et dégénérescence cartilagineuse initiale : applications sportives d'une étude expérimentale. J Traum Sport
    Konradsen, Hansen, Søndergaard. Long distance running and osteoarthrosis. Am J Sports Med. 1990
    Williams (Effects of running and walking on osteoarthritis and hip replacement risk. Med Sci Sports Exerc. 2013)
    Krampla, Newrkla, Kroener, Hruby. Changes on magnetic resonance tomography in the knee joints of marathon runners : a 10-year longitudinal study. Skeletal Radiol. 2008
    Mazières, Thevenon, Coudeyre, Chevalier, Revel, Rannou. "Observance et résultat des soins physiques dans le traitement de la coxarthrose et de la gonarthrose. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique" Revue du rhumatisme. 2008
    Chakravarty et al (Long distance running and knee osteoarthritis a prospective study. American Journal of Preventive Medicine. 2008
    Newberry, Garcia, Mackenzie et al. Analysis of acute mechanical stress in an animal model of posttraumatic osteoarthritis. J Biomec Eng. 1998
    Buckwalter. Sports, joint injury and posttraumatic osteoarthritis. J Orthop Sports Phys Ther. 2003

    ReplyCancel
  5. Lucie
    17 avril 2018 at 7 h 42 min

    Bonjour pourrais je avoir les références des articles cités dans ce texte ?

    ReplyCancel
  6. Herve foata
    28 octobre 2017 at 21 h 13 min

    Peut ont soigner l'arthrose du genou par greffe de cartilage ?

    ReplyCancel
  7. Jacques
    15 novembre 2016 at 20 h 10 min

    Merci beaucoup pour cet article très intéressant ainsi que le complément de mr Prido, non moins intéressant !

    ReplyCancel
  8. Bilancetti
    15 novembre 2016 at 0 h 08 min

    Bonjour,
    Quelle étude montre que l'absorption de la chaussure change le stress appliqué au squelette? Aucune étude valable à ma connaissance.
    Rééquilibrer les pressions par semelles adaptées? Dans la littérature scientifique cela est plutôt controversé actuellement...
    Mais j'aimerai bien lire des études à ce sujet si vous en avez. Personnellement je n'ai rien trouvé de valable. Si vous en avez je suis preneur!

    Luc Bilancetti, Kinésithérapeute

    ReplyCancel
  9. elims
    14 novembre 2016 at 23 h 13 min

    pour ma part causes mecaniques..3 ans de blessures chroniques...bezucoup.de sport..triathlon longue distance et je ne cours plus.aucune solution...multiples ortheses plantaires,imageries,infiltrations,visco supplementation etc..aucun mieux...dire au revoir.a.son.sport a 38 ans c est dur

    ReplyCancel
  10. Sordello Jerome
    18 octobre 2016 at 16 h 53 min

    Super commentaire! Merci philippe de l'éclairage!!!

    ReplyCancel
  11. philippe prido
    16 octobre 2016 at 20 h 07 min

    excellent article que je complèterai par le commentaire suivant
    L’arthrose est un problème articulaire qui a longtemps été attribué à une usure mécanique du cartilage
    Mais certaines études récentes comme dit dans l article , ont permis de montrer d autres facteurs interféraient sinon les sportifs seraient beaucoup plus touchés que le reste de la population, alors que c’est l’inverse.
    L’origine réelle du problème, est une désorganisation cellulaire à l intérieur du cartilage .En effet, celui ci est constamment renouvelé par l'intermédiaire des chondrocytes. qui fabriquent des constituants afin que votre cartilage soit toujours épais, élastique, irrigué, protecteur.
    Pour éviter que l’arthrose ne commence ou s’aggrave, il faut prendre soin des chondrocytes en les nourrissant et leur donner oxygène et nutriments indispensables pour assurer la régénération grâce au liquide synovial qui doit rentrer dans le cartilage .Pour cela, il faut bouger régulièrement. éviter le surpoids qui finit par" asphyxier" le cartilage par compression permanente
    il vaut mieux aussi eviter les traumatismes répétés entorses chute à ski, à vélo et aussi l’inflammation chronique car , les chondrocytes sont très vulnérables aux substances inflammatoires (cytokines) qui les affaiblissent .

    L intolérance alimentaire, souvent mentionnée comme le gluten ou le lactose semble aussi participer à des risques inflammatoires
    Il est à noter enfin que lorsque nous vieillissons l’activité de nos chondrocytes diminue naturellement.
    il existe des remèdes qui agissent pour réduire l’inflammation des articulations
    les pistes de la micro nutrition alimentaire adaptée et contrôlée est certainement une piste à envisager
    En tant que podologue je peux dire que si l aspect mécanique de l usure n est pas le seul incriminé comme je l ai dit certains troubles statistiques vont quand même contribuer aussi à une compression quelque fois asymétrique qui s apparentera au surpoids ou à une surcharge unilatérale sur une partie du cartilage et empêchant la réhydratation et l oxygénation de la zone concernée
    l intérêt de ré équilibrer les pressions par semelles adaptées est donc important
    enfin la nécessité d avoir une activité sportive adaptée à son morphotype son niveau de forme sa capacité physique et son hygiène alimentaire sera aussi conseillé pour éviter les excès qui contribuent au développement de l arthrose
    Philippe PRIDO Podologue

    ReplyCancel

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