Le mois de Juillet a vu une recrudescence du nombre de cas positifs à la Covid-19.
Si la pratique du running est un formidable outil de santé et de prévention des maladies, vous avez peut-être contracté le virus ou serez amené à le contracter un jour. Dans tous les cas, la prudence reste de mise.
Quelles conséquences du virus sur le sportif ?
Si certains d’entre vous ont été asymptomatiques ou le seront, de nombreuses personnes testées positives ont connu des symptômes plus ou moins graves à commencer par de la fatigue, la perte du goût et/ou de l’odorat, des maux de tête, un essoufflement marqué, des désordres du sommeil, voire même des vertiges et des troubles cognitifs.
Parfois, ces symptômes ont duré dans le temps combinés ou pas à d’autres atteintes pulmonaires et/ou cardiaques, souvent décrits comme Long Covid. Parmi ces complications cardiaques, les arythmies aiguës et les myocardites (inflammation du myocarde) ont été le plus souvent observées chez les sujets atteints de la Covid-19.
Dans certains cas, une atteinte cardiaque s’est même produite chez des personnes positives sans symptômes renforçant l’importance d’un examen cardiaque et la mesure des biomarqueurs cardiaques (1) avant de reprendre un entraînement intense.
Mais ce n’est pas tout, le cardiologue du sport Heldor Dores précise qu’une myocardite pouvait résulter d’une reprise du sport trop précoce après une contamination (2). D’un point de vue clinique, après avoir contracté la Covid-19, il est donc conseillé de passer par la case « médecin » avant de reprendre l’entraînement.
Le lien entre le risque de blessure et la Covid-19 ?
Un lien a été aussi établi entre la Covid-19 et le taux de blessures.
En effet, une étude a mis en évidence que les coureurs atteints de la Covid-19 au cours d’une année de pratique étaient plus nombreux à se blesser (30,9%) que les coureurs non atteints du virus (21,3%) (3).
La faute peut-être à des différences de cinétiques de course (augmentation des forces de réaction au sol) plus élevées pendant la poussée chez les coureurs Covid-19 par rapport aux coureurs sains (4).
Les chercheurs de l’étude suggèrent même de mettre en place un programme d’entraînement de proprioception et/ou de force en parallèle de la reprise de la course à pied.
Reprendre la course après la Covid-19
Avant tout, il est bon de rappeler que virus et sport ne font pas bon ménage. Ainsi, pour une personne qui contracte la Covid-19, il est hors de question de faire du sport intense, voire même du sport tout court tant que les symptômes sont là.
Toute l’énergie doit être employée pour la défense contre le virus. Cela est préférable aussi pour les asymptomatiques même si une activité légère un à trois jours par semaine est bien tolérée : marche, vélo, footing léger (5).
Une fois négatif au virus, il faut à tout prix éviter de reprendre l’entraînement comme si rien ne s’était passé. Une étude conseille même de reprendre l’exercice physique après au moins 7 jours sans symptômes et de recommencer très progressivement par la moitié ce que qui était fait avec la maladie en terme d’intensité et de fréquence, soit 50% puis 30% la semaine suivante puis 20% et 10% (6).
Pour les personnes atteintes de forme grave avec forte probabilité que le muscle cardiaque ait été atteint, le Professeur Emile Ferrari, chef du service cardiologie du CHU de Nice, souligne que « le sport peut être proscrit pendant trois à six mois ». Quoi qu’il en soit, la prudence est de rigueur.
Par Jérôme Sordello
Références :
1-Raukar, Cooper. Implications of SARS-CoV-2-Associated Myocarditis in the Medical Evaluation of Athletes. Sports Health. 2021
2-Dores, Cardim. Return to play after COVID-19 : a sport cardiologist’s view. British Journal of Sports Medicine. 2020
3-Toresdahl, Robinson, Kliethermes, Metzl, Dixit, Quijano, Fontana. Increased Incidence of Injury Among Runners With COVID-19. Sports Health. 2021
4-Jafarnezhadgero, Hamlabadi, Sajedi, Granacher. Recreational runners who recovered from COVID-19 show different running kinetics and muscle activities compared with healthy controls. Gait Posture. 2022
5-Alawna, Amro, Mohamed. Aerobic exercises recommendations and specifications for patients with COVID-19: a systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020
6-Metzl, McElheny, Robinson et al. Considerations for Return to Exercise Following Mild-to-Moderate COVID-19 in the Recreational Athlete. HSS Jrnl. 2020
